Ambos os medicamentos não foram associados a aumento do risco de pancreatite, câncer ou deterioração da função renal. Alguns estudos sugeriram um possível efeito protetor renal, principalmente em pacientes com doença renal crônica. Com relação à segurança pancreática, renal e neoplásica, os estudos incluídos na revisão não demonstraram associações significativas com aumento do risco de pancreatite, disfunção renal ou neoplasias. No entanto, a necessidade de estudos de longo prazo para avaliar esses riscos ainda persiste. A literatura sugere que os GLP-1 agonistas podem até mesmo ter um efeito protetor sobre a função renal, reduzindo a progressão da doença renal crônica em pacientes com diabetes tipo 2 (The role of GLP-1 agonists in liver disease, 2024). Os benefícios metabólicos observados com ambas as medicações foram consistentes com a literatura atual, demonstrando melhorias significativas no controle glicêmico, perfil lipídico e pressão arterial.

Em Fevereiro de 2025, caneta de 2,5 mg custa 188 euros e a caneta de 5 mg custa 244,80 mg. O processo de seleção foi documentado conforme as diretrizes PRISMA 2020, garantindo transparência na inclusão e exclusão dos estudos.

• O excesso de peso aumenta significativamente o risco de problemas cardíacos, afetando diretamente a saúde do coração.
• Inicialmente desenvolvida para o controle do diabetes tipo 2, ela vem sendo amplamente estudada e utilizada com excelentes resultados na perda de peso.
• Uma substância da mesma classe da semaglutida, usada no Ozempic, e da tirzepatida, do Mounjaro, tem se mostrado promissora para o tratamento da obesidade.
• Apesar da medicação também ser indicada pelo fabricante para o tratamento de obesidade, ele está, por enquanto, direcionado apenas para o tratamento de diabetes em território nacional.
• A hipoglicemia foi um evento adverso raro em ambos os tratamentos, ocorrendo principalmente em pacientes com diabetes tipo 2 em uso concomitante de outros agentes hipoglicemiantes.

Curiosidades sobre a Tirzepatida

Em relação aos antecessores, a diferença da ecnoglutida é que ela é ativada por monofosfato cíclico de adenosina, um tipo de molécula mensageira. Dessa forma, a droga atua predominantemente em uma via dentro das células, o que pode levar a efeitos terapêuticos mais direcionados. A duração pode variar de acordo com os objetivos de cada paciente e sua resposta ao tratamento.

A tirzepatida apresentou maior impacto na redução do HbA1c (- 1,5% a -2,3%) em comparação com a semaglutida (-1,2% a -1,8%), confirmando seu potencial como opção Lipoless Valor terapêutica de primeira linha para pacientes com obesidade e diabetes tipo 2. A semaglutida e a tirzepatida são atualmente os dois agentes mais promissores dessa classe terapêutica. Já a tirzepatida, o primeiro fármaco a combinar a ação nos receptores de GLP- 1 e GIP, mostrou superioridade em perda de peso em comparação à semaglutida, possivelmente devido ao efeito sinérgico da estimulação dupla (GLP-1 agonists and cardiovascular risk reduction, 2024). O tratamento da obesidade envolve mudanças no estilo de vida, incluindo reeducação alimentar, prática de atividade física e suporte psicológico. Diante dessa limitação, a farmacoterapia emergiu como uma ferramenta essencial no manejo da obesidade, especialmente para pacientes que apresentam dificuldade na manutenção da perda ponderal ou que possuem comorbidades associadas.

Reduz o apetite

O uso da tirzepatida não está indicado para fins meramente estéticos ou sem indicação clínica definida. O tratamento da obesidade deve ser individualizado, incorporando mudanças no estilo de vida, como revisão dos hábitos alimentares, prática regular de exercícios físicos e, se necessário, apoio psicológico. A Tirzepatida é indicada para pessoas com obesidade ou sobrepeso, especialmente aquelas com resistência à insulina ou comorbidades associadas.

Efeitos Colaterais

A Tirzepatida é um medicamento relativamente novo e promissor que vem sendo usado no tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade. Cabe salientar que os seres humanos têm muito menos células C do que os roedores, e a expressão do receptor de GLP-1 nas células C humanas é muito baixa. É possível que esse risco maior de tumores da tireoide seja específico para roedores, dado que não foi observado em estudos com primatas. A insuficiência renal aguda associada à tirzepatida costuma estar relacionada com a desidratação provocada pela diarreia ou pelos vômitos.

Não foi observada uma associação significativa com pancreatite ou outros eventos adversos graves. A Tirzepatida não apresentou aumento significativo no risco de eventos cardiovasculares adversos. Conclui-se que a Tirzepatida é uma opção promissora para o tratamento da obesidade e diabetes tipo 2, oferecendo vantagens em relação a outras terapias, com uma perda de peso significativa e perfil de segurança aceitável.

O estudo, patrocinado pela fabricante do Zepbound, Eli Lilly, acompanhou 670 adultos com sobrepeso e obesos após eles permanecerem com sucesso nos medicamentos por nove meses. Nesse ponto, metade do grupo foi designada para continuar usando o Zepbound, enquanto a outra metade foi transferida para uma injeção de placebo. Nem os pesquisadores nem os participantes do estudo sabiam se estavam recebendo o medicamento ativo ou uma injeção fictícia. Medicamentos como Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Zepbound revolucionaram o tratamento da obesidade, ajudando as pessoas a perderem quantidades significativas de peso sem recorrer à cirurgia.

Esses resultados indicam que ambos os medicamentos são altamente eficazes no tratamento da obesidade, mas a escolha entre eles deve considerar necessidade de maior perda de peso (tirzepatida) vs. tolerabilidade a efeitos adversos (semaglutida). A escolha entre as duas medicações deve levar em conta o perfil de tolerabilidade do paciente, pois indivíduos mais sensíveis a náuseas e vômitos podem ter uma melhor adaptação ao uso da tirzepatida. No entanto, ambos os tratamentos demonstraram um perfil de segurança bem estabelecido e benefícios significativos na redução do peso e melhora dos fatores de risco metabólicos. A Tirzepatida age de forma dupla, estimulando os receptores GLP-1 e GIP, que são hormônios relacionados à saciedade e ao controle da glicose.

Ela diz que não está ciente de estudos que investiguem outras estratégias para manter o peso perdido com esses medicamentos, mas eles são necessários. Aronne diz que há algumas evidências de que o corpo pode compensar os efeitos dos medicamentos ao longo do tempo. “Não é como se cada pessoa recuperasse peso. Uma em cada seis, isso diria, consegue manter a perda de peso sem medicação”, disse Aronne.

Estudos preliminares sugerem que os GLP-1 agonistas podem reduzir o risco de declínio cognitivo, possivelmente por meio da redução da neuroinflamação e do estresse oxidativo (The influence of GLP-1 agonists on cognitive function, 2024). Esses achados são promissores e apontam para a possibilidade do uso dessas terapias na prevenção de doenças neurodegenerativas, como Alzheimer e Parkinson. A maioria dos estudos demonstrou que tanto a semaglutida quanto a tirzepatida resultaram  em  perdas  de  peso clinicamente significativas, sendo que a tirzepatida apresentou maior eficácia na redução ponderal em comparação com a semaglutida. Em nota oficial à Folha de S.Paulo, o diretor sênior da área médica da Eli Lilly no Brasil, Luiz Magno, afirmou que “as novas opções de tratamento trazem mais oportunidades para quem vive com obesidade e está à procura de melhores alternativas para controle de peso”. Em nota oficial à Folha de S.Paulo, o diretor sênior da área médica da Eli Lilly no Brasil, Luiz Magno, afirmou que “as novas opções de tratamento trazem mais oportunidades para quem vive com obesidade e está à procura de melhores alternativas para controle de peso”.

Ela é comercializada com o nome de Mounjaro ® (nos EUA alguns países da Europa e América do Sul) e também está sendo estudada com outras marcas, inclusive para o tratamento exclusivo da obesidade (com o nome Zepbound ®, por exemplo). A elevação assintomática das enzimas pancreáticas não é motivo suficiente para interromper o tratamento. Em Portugal, ao contrário do que já ocorre com o Ozempic e com o Trulicity, o Mounjaro ainda não tem comparticipação do estado.